宫颈癌很可怕?做好这件事就能预防!

随着生活条件的改善,社区对于宫颈癌的重视以及HPV疫苗的研发上市,宫颈癌这个可怕的女性健康杀手已经成为可防可控可治的疾病了。

 

最近在门诊,越来越多的女性前来咨询宫颈癌与宫颈癌筛查的相关问题,那今天就让我来简单谈一谈,关于宫颈癌的是是非非吧~

 

 

 

 

 

 

 

 

宫颈属于女性内生殖器官,位于盆腔内部连接宫体和阴道之间的组织,检查时需要借助阴道窥器打开便可看见。宫颈上有鳞状上皮和腺上皮,所谓癌症也就是这两种细胞发生了不可逆的变异,危害机体正常功能。

 

宫颈癌全世界每年约有53万新发病例,其中约有27万人死于宫颈癌近年来宫颈癌不断趋于年轻化,新增病例也日益增多,宫颈癌最小的发病年龄为17岁。

 

 

 

 

 

如果说得癌症是不幸的,那么得早期宫颈癌是不幸中的万幸,因为它完全可防可治。早期宫颈癌治愈率几乎接近100%宫颈癌可以预防,是因为它有明确的病因,宫颈癌中有90%都存在宫颈HPV感染。

 

 

 

 

 

HPV是人乳头瘤状病毒的缩写,HPV包括低危型和高危型,而我们临床主要关注的是高危型的HPV,也是导致宫颈癌的主要病因,但这并不意味着感染了HPV就一定会得宫颈癌。

 

但凡是有性生活的女性,感染HPV是很常见的现象,就像感冒病毒一样,病毒感染机体后,人体的免疫力会将其清除,部分患者可以自愈,不需要治疗。只有对于免疫力低下的患者,才会出现HPV病毒清除困难,进而导致宫颈癌的发生。

 

高危型HPV持久长时间的感染,可能要经过10年,甚至20年才有可能变成癌,这个几率大概占所有感染HPV人群中的1%

 

 

 

 

 

 

经常有病人在门诊要求医生给她开个抽血检查,查一下有没有HPV感染。

 

其实呢,宫颈是否存在HPV感染并不是通过抽血检查,而是妇科医生用阴道窥器暴露宫颈,用小刷子取宫颈表面分泌物送化验,这个操作只有在打开窥器的时候会感觉有点不舒服,本身取材过程不会有任何不适,也没有伤口。少部分女性在取完标本以后会有点滴的阴道出血,但这种出血很快就会停止。

 

 

 

 

 

国外指南建议筛查年龄为30岁以上,每5年检测一次。这部分女性较大可能存在持续感染,小于30岁以下的女性对于HPV感染往往自我清除并恢复细胞至正常,因此存在很多感染是属于一过性的,1年内大多数会自愈。

 

但是,随着性观念的开放,现在妇科医生也有了新的建议,大多会根据患者的具体情况来制定防癌筛查的时间,较之指南来说,时间会有所缩短。

 

目前国内建议:

■ 21-29每3年行宫颈细胞学检查;

■ 30-65岁每3年行宫颈细胞学检查,每5年行高危型HPV检测,或每5年行宫颈细胞学和高危型HPV联合检查;

■ 65岁以上且既往连续筛查结果阴性者无需筛查。

 

 

 

 

 

如果发现自己感染了HPV,我们医生还要结合宫颈TCT,也就是宫颈细胞学的检测,来判断是否有病变存在,这种检查是医生用刷子从宫颈上刷更多细胞,经过处理后制片在显微镜下观察。

 

如果TCT是低度以上包括低度的病变,那就需要进一步做阴道镜检查,甚至要采取宫颈活检的方式明确诊断。

 

 

 

 

 

 

 

 

可以说,当怀疑是宫颈患有疾病的时候,就应该做阴道镜检查,也就是以上宫颈HPV或TCT筛查出现问题或者你有可疑的症状出现的时候,比如白带增多、性生活的时候出血或血性分泌物、有不规则阴道出血、出现不明原因的阴道流液等。

 

 

 

 

 

阴道镜是一个重要的检查手段,做阴道镜检查前需要做相应的准备,通过阴道镜检查,可以发现一般肉眼检查所看不到的病灶。

 

说到阴道镜检查,有些人会联想到胃镜,担心阴道镜检查是否会很痛。

 

其实不然,阴道镜是一个低倍放大镜,镜子远离身体,只是阴道镜的光源透照到阴道里面来观察,不会有痛感,检查本身也没有特别的不适感,所以不用过分担心。只是阴道窥器放在阴道里有一点点不舒服而已,就算需要活检,宫颈没有感觉神经,所以也不会疼痛的。这就是早期诊断,如果病变处在早期比较轻的阶段,治疗起来效果就好得多了。

 

 

 

 

 

 

 

 

几年前曾经遇到有一对年轻的夫妇来就诊,妻子也就30岁出头,性生活后阴道大量流血,当时我给她做阴道检查的时候,发现宫颈表面长了一个又大又硬的菜花样的赘生物,一碰就出血而且掉渣,后面病理检查已经是晚期的宫颈癌。

 

年轻的生命真的让人倍感可惜,宫颈癌一旦进入晚期,即使医术再高明的医生也无能为力,丧失生育功能已经是最好的结局了。相反我们在治疗疾病过程中,发现不少患者,没有任何症状,只是一次偶然的体检发现了轻微的癌变,最后手术治疗非常顺利,也不影响生育。所以宫颈病变,应该早期检查。

 

针对阴道镜活检的病理结果,进行个体化的治疗,病变轻微的也许只需要做宫颈局部的切除就可以阻断宫颈发生癌变,即使疾病进展成早期的宫颈癌,也一样可以保留生育功能,怀孕生子。

 

 

总而言之

宫颈癌不可怕

只要定期做好防癌筛查

听取医生的意见

保护好自己的宫颈

才能远离宫颈癌!

2021年1月13日
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