【科普在线】老年人便秘了怎么办?千万别大意

撰文|全科医学科   陈胜芳   陈瑶

 

“护士,能不能给我一支开塞露,我爸大便排不出来,长期都是这样,都不知道该怎么办了?”“护士,给21床的奶奶灌个肠,她大便不好排出”。在第900医院全科医学科,这种情况都是常见的,而且每天都在重演。

 
 

其实,这种情况是典型的便秘,对老年人来说这是经常现象。据第900医院全科医学科主任翁向群介绍,老年人因运动少、生理功能下降、基础疾病和服用多种药物更易受便秘影响。

据流行病学研究显示,我国总体便秘患病率为3%~11%;其中60岁以上老年人患病率为15%~20%;而80岁以上人群患病率可达20%~37.3%。我国逐渐进入老龄化,老年人便秘的比例会越来越高。

有人认为拉不出来用开塞露就好了。错了,千万不要这么以为。据研究显示,便秘患者长期使用开塞露可导致在用力排便时肛直环出现反常收缩,反而加重患者的便秘症状。那么老年人便秘了怎么办?

 

首先,弄清楚便秘的原因是器质性的还是功能性。如果是器质性的便秘,就很难在家中通过照料和调理得到解决,最好去医院做专门的检查和治疗。如果是功能性便秘(参照功能性便秘罗马Ⅳ的诊断标准),可以尝试在家中依靠生活方式的改变和调理进行缓解的。但要注意“警讯”,如果发生便血、消瘦、黑便、腹痛等(或者有肿瘤家族史者),应该特别注意,需要到医院寻求意见。

“治疗便秘是一个长期的过程!”翁向群主任建议,大家可以从以下这些方面入手,可以很好的缓解便秘的困扰。

 

 

调整心态

 建立良好的排便习惯,养成定时排便的习惯,餐后一小时入厕,是结肠反射的最好机会,能推动结肠蠕动,发动排便。排便时,不要听音乐或看报纸,注意力要集中以缩短排便时间。

 

 
饮食调理

 

 

常吃粗粮、蔬菜如薯类、全谷粗粮、芹菜、丝瓜、黄瓜、西红柿等富含膳食纤维的食物,必要时可服用维生素B1药片。可以饮用含益生菌的酸奶,维持菌群平衡,避免使用辛辣食物。在无饮食禁忌的情况下,可适当增加一些芝麻、芝麻油、花生等食物的摄入,可起到润肠的作用。当然,在保证食物摄入的同时,要保证足够的水分(>1.5L)维持肠道蠕动。

 

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参考

食谱一

早餐:麦片牛奶粥、西红柿1个、蒸水蛋

午餐:杂粮软饭、炒青菜、芹菜肉末

加餐:水果

晚餐:杂粮软饭、木耳豆腐汤、醋溜白菜肉丝

 
 

参考

食谱二

早餐:花卷1个、酸奶1盒、凉拌木耳(含香油少许)

午餐:西红柿青菜鸡蛋面、山药肉末

加餐:水果

晚餐:米饭、炒三丁(豌豆、玉米、胡萝卜)、豆腐

 

 
坚持运动

 

适当做一些有氧运动可提高神经系统的敏感性(如步行、太极拳、广场舞等),可加快肠道蠕动。老年人仰卧在床时可练习腹式呼吸(患者两腿并拢,自然放松,双目微闭,舌抵上腭,左手按胸,右手按腹,均不用力,用鼻深长地吸气,然后将气慢慢从口呼出)、排便动作、按摩腹部(以肚脐为中心,顺时针从大圈到小圈,逆时针从小圈到大圈)等,可锻炼腹肌和提肛肌。

 

 
理疗

对于排便障碍型患者,生物反馈训练纠正异常排便动作,可改善盆底肌、肛门内括约肌和腹肌的不协调运动。目前尚未发现明显的不良反应。

 

 翁向群主任提醒,老年人如果采用以上措施仍不见效,应求助于医生,积极寻找其他可能的病因,在专业的指导下服用药物或进行特殊治疗,切勿盲目吃泻药。

2021年2月25日
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